Браузърът ви не се поддържа повече. Моля, преминете на модерен браузър.
Мъж се консултирал с ChatGPT преди да промени диетата си. Три месеца по-късно, след като последователно се придържал към тази промяна в диетата, той се озовал в спешното отделение с обезпокоителни нови психиатрични симптоми, включително параноя и халюцинации.
Оказало се, че 60-годишният мъж страда от бромизъм, синдром, причинен от хронично прекомерно излагане на химичното съединение бромид или неговия близък братовчед бром. В този случай мъжът е консумирал натриев бромид, който е закупил онлайн.
Доклад за случая на мъжа бе публикуван миналия вторник (5 август) в списанието "Annals of Internal Medicine Clinical Cases".
Говорител на OpenAI, разработчикът на ChatGPT, заяви пред Live Scienc, че условията за ползване на компанията гласят, че услугите ѝ не са предназначени за употреба при диагностициране или лечение на каквото и да е здравословно състояние, а условията им за ползване вече гласят:
Не бива да разчитате на резултатите от нашите услуги като единствен източник на истина или фактическа информация, или като заместител на професионален съвет.
Говорителят добави, че екипите за безопасност на OpenAI имат за цел да намалят риска от използване на услугите на компанията и да обучат продуктите, за да подтикнат потребителите да потърсят професионален съвет.
През 19-ти и 20-ти век бромидът е бил широко използван в лекарства с рецепта и без рецепта, включително успокоителни, антиконвулсанти и сънотворни. С течение на времето обаче станало ясно, че хроничното излагане, например чрез злоупотреба с тези лекарства, причинява бромизъм.
Този "токсидром" – синдром, предизвикан от натрупване на токсини – може да причини невропсихиатрични симптоми, включително психоза, възбуда, мания и налудности, както и проблеми с паметта, мисленето и мускулната координация. Бромидът може да предизвика тези симптоми, защото при дългосрочно излагане се натрупва в тялото и нарушава функцията на невроните.
През 70-те и 80-те години на миналия век американските регулаторни органи премахнаха няколко форми на бромид от лекарствата без рецепта, включително натриев бромид.
Преди неотдавнашния случай на мъжа, той е чел за негативните последици за здравето от консумацията на твърде много готварска сол, наричана още натриев хлорид.
Пациентът се е консултирал с ChatGPT — ChatGPT 3.5 или 4.0, въз основа на хронологията на случая. Авторите на доклада не са получили достъп до дневника на разговорите на пациента, така че точният текст, генериран от големия езиков модел (LLM), е неизвестен. Но мъжът съобщи, че ChatGPT е казал, че хлоридът може да бъде заменен с бромид, така че той е заменил целия натриев хлорид в диетата си с натриев бромид. Авторите отбелязват, че тази замяна вероятно работи в контекста на използването на натриев бромид за почистване, а не за хранителна употреба.
В опит да симулират какво би могло да се случи с пациента им, лекарите на мъжа се опитали да попитат ChatGPT 3.5 с какво може да се замени хлоридът и получили отговор, който включвал и бромид. LLM отбеляза, че "контекстът е важен", но не предостави конкретно предупреждение за здравето, нито потърси повече контекст за това защо е зададен въпросът, "както предполагаме, че би направил медицински специалист", пишат авторите.
След три месеца консумация на натриев бромид вместо готварска сол, мъжът съобщил в спешното отделение с опасения, че съседът му го трови. Лабораторните му изследвания по това време показали натрупване на въглероден диоксид в кръвта му, както и повишаване на алкалността (противоположното на киселинността).
Изглеждало също, че има повишени нива на хлорид в кръвта си, но нормални нива на натрий. След по-нататъшно изследване се оказало, че това е случай на "псевдохиперхлоремия", което означава, че лабораторният тест за хлорид е дал фалшив резултат, тъй като други съединения в кръвта – а именно големи количества бромид – са повлияли на измерването. След консултация с медицинската литература и Центъра за контрол на отравянията, лекарите на мъжа определиха, че най-вероятната диагноза е бромизъм.
След като бил приет за мониторинг на електролитите и възстановяване на нивата им, мъжът казал, че е много жаден, но е бил параноичен относно водата, която му е била предложена. След цял ден в болницата параноята му се засилила и той започнал да получава халюцинации. След това се опитал да избяга от болницата, което довело до принудително настаняване в психиатрична клиника, по време на което започнал да приема антипсихотик.
Мъжът е лекуван с течности и електролити и състоянието му е стабилизирано, което му позволява да бъде приет в психиатричното отделение на болницата. С подобряването на състоянието му той успява да сподели някои от симптомите, които е забелязал, включително новопоявило се акне по лицето и черешови ангиоми, което допълнително подсказва, че изпитва бромизъм.
Антипсихотичното му лекарство било постепенно спряно в рамките на три седмици и след това беше изписан от болницата. Две седмици по-късно при преглед състоянието му останало стабилно.
